小柔柔的部落格&小宥宥的部落格

柔媽

近日來頭暈、發燒、噁心、嘔吐伴隨著流鼻水的病人大量湧入門診。尤其是中秋節之後，腹絞痛和腹瀉的大小病人亦增加不少。天氣變化無常，製造出三溫暖般的氣候條件，常使人體的免疫系統失調以 致濾過性病毒大軍入侵。

從兩個禮拜前開始看到病童們被大人抱進診間，臉色蒼白、虛弱無力、帶有微熱，共通說詞是：「小朋友吐了好幾次」、「昨天只有一點點流鼻涕」、「他說肚子不舒服而且頭痛的」‧‧‧‧‧。

看著這群著急的家長們，我必須以很沉著的口吻安定他們的心情；告訴他們病毒性的腸胃炎並不可怕，但是大家必須配合幾個重要的原則，才不至於引發更多的嘔吐與強烈的腹瀉症狀，並嚴格的監控幼童們的飲食狀況。建議如下：

1.假如小朋友剛吐，禁食4個小時。若吵著要喝水與吃東西，須拒絕與安撫；因為要讓抽痙過的胃有時間恢復排空的機會。若因不忍，勢必又引發另一次的胃痙攣！真正沒有辦法時可用小藥杯裝20~30ml的兒童專用電解質水，每半小時潤喉一次。

2.禁食牛奶、優酪乳、養樂多、高脂類、油炸類以及糯米類食品，大人需加禁辛辣等刺激性食物，原則以2~3天為準，並亦需參照病症狀的進展來調整食物的攝取。

3.進食以「BRAT」為準則：
B(Banana) ：香蕉在傳統觀念裡似乎是軟便用的，其實，，香蕉有低蛋白、低脂，且極易被腸子吸收的特性，反而是很好的醫瀉良藥。
R(Rice Soup)：若用稀飯餵食腹瀉的幼童，除了加鹽，亦要記得加糖，比例大約是1：5，除了供給鈉離子，亦要有足夠的葡萄糖以作能量的補充，且口感對幼童的舌頭較佳。
A(Apple Sauce)：蘋果泥也有天然的止瀉功能，而其中的果糖亦可作部份的能量補充，屬上上之選。
T(Toast)：土司麵包白白的吃，亦可焦焦的吃；可塗上薄薄的果醬(蘋果醬) ，但絕對禁止使用奶油或花生醬！
但是那些還未斷奶的娃娃可是另一種考驗了！一般可將原來的奶粉稀釋4分之1至2分之1，再視病童的便便慢慢的調濃，但是若持續腹瀉3天以上，媽咪們就會抱怨娃娃的體重下跌。
所以將我的配方供給大家做參考：

方法(一)：用米湯的上層清液沖奶，但開始時亦需由2分之1的奶粉濃度開始，逐步的調升，且停止一切副食品。可藉由米湯中的碳水化合物提供部分的熱量，且米湯亦有輕度止瀉作用。

方法(二)：可使用醫瀉奶粉(豆奶粉)；不需稀釋，因其中已將乳糖去除，以便減輕小腸的負擔，減少腸黏膜的傷害。但因口感不佳，所以拒吃的小娃娃佔75%之強！這時將原用之奶粉配方，配合醫瀉奶粉以1：4的比例沖泡，所得之效果極佳。這個方法使得病童得到原有奶粉的味覺且稀釋掉刺激腹瀉的乳糖，更讓小朋友得到更足夠的卡路里。

至於致病的兇手是誰？醫生也只能以症狀規納出下列幾隻病毒：

1. 先吐後拉、酸酸的便便、合併輕度發燒，應是輪狀病毒惹的禍。(偶爾合併輕微呼吸道感染的症狀)

2. 眼睛不適、發高燒、急性頭痛、腹瀉噁心者，應是腸型線病毒在作怪。

3. 若是便便帶血、腹脹嘔吐合併高燒者，小心沙門氏桿菌！此乃急症，請立即送醫。

4. 若是喉痛如刀割、口水難嚥、頭暈、發燒合併腹痛腹瀉者，小心腸病毒就在你身邊！

這一波腸胃型感冒壓境要如何預防？千篇一律的規範-洗手、隔離，有症狀趕快看醫生！若是發生在晚上，提供的幾個小方法足以應付臨時狀況，別急著衝去醫院急診室照X光與吊點滴(除了是沙門氏桿菌)。稍安勿躁，先自我觀察，禁食，有燒時先冰敷及休息，給孩子信心進而提升自我免疫能力。畢竟，用藥是不得已的時候才使用。